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憂鬱症的藥物憂鬱症這些藥品可以分成四類 |
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三環或環型抗憂鬱劑 (TCA) 三環抗鬱劑是最早用來治療憂鬱症的，這類的藥物主要是作用在抑制腦內神經傳導物質，如Norepinephrine，Serotonin等）再回收至神經突觸前的神經末稍，如此可以提高這些傳導物質於突觸的作用，因此可以治療憂鬱症的症狀。代表藥物有Amitriptyline，Imipramine， Protriptyline，Lofepramine，Maprotiline。三環抗憂鬱劑的作用較不具有專一性，它可以作用於全身的許多神經突觸接受器，所以會有許多的副作用產生，例如作用在抗膽鹼接受器，會產生口乾、便秘、視力模糊等；作用在抗組織胺接受器，會產生嗜睡等情形；也會影響心臟傳導，導致心跳過快或心率不整的現象；作用在周邊血管，導致血壓降低；如果用於有癲癇的病患要小心，因為此種藥物會増加癲癇發作的機會。 |
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選擇性血清素接受器回收抑制劑 (SSRI) 此類藥物是選擇性的抑制血清素（serotonin）的再吸收,但它不會抑制正腎上腺素（norepi-nephrine）之再吸收(三環類的藥物則會同時抑制serotonine和norepinephrine),就可以治療憂鬱症的症狀。代表藥物有Fluoxetine（Prozac®大名鼎鼎的百憂解),Paroxetine（Seroxat®），Sertraline（Zoloft®），Citalopram，Fluvoxamine（Luvox ®）。治療憂鬱症的效果與三環抗鬱劑相似，副作用少很多且安全性較高，已逐漸取代三環抗鬱劑的使用。此類藥物常見的副作用有：噁心、頭痛、顫抖、腸胃不適、影響睡眠等，但有些病患反而會有想睡覺的感覺。
此類藥物中以Seroxat及Luvox鎮靜效果較強!!百憂解目前在美國有一些病人服用以後反而想自殺,所以使用此種成分來減肥並不是很好的!!! |
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MAOIs |
單胺氧化脢可逆性抑制劑( MAOIs)， 此藥物主要作用是抑制人體內的單胺氧化脢，使神經系統突觸間的Monoamine代謝率降低；進而增加Monoamine在突觸間的濃度，改善憂鬱症的症狀。代表藥物有 Phenelzine，Isocarboxazid，Tranylcypromine，Moclobemide。此種藥物的副作用不多，偶爾產生如：暈眩、睡眠障礙、噁心、頭痛等現象。使用這類藥物不可與富含Tyramine的食物（如：乳酪、臘腸）或類交感神經劑（如：Pseudoephed- rine）併用，因為MAOIs會造成這些物質的代謝降低，而使Monoamine的濃度增加，產生可能嚴重且可能致死的高血壓可能性!!! |
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SSRI & NE |
較新的非典型抗鬱劑。 腎上腺素及血清素的回收受到抑制，以此來作為治療憂鬱症的症狀。代表藥物有Venlafaxine（Efexor®）。但是此種藥物常見的副作用有噁心、嗜睡、暈眩、盜汗、食慾不振及性功能障礙等。 下一篇要介紹憂鬱症的日常照護 |
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