主題 |
急性過敏 |
慢性食物過敏 |
| 引起過敏反應所需時間 |
數分鐘或2小時以內 |
2小時以上，1～7天 |
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| 引發過敏有關之免疫球蛋白（Ig, Immunoglobulin） |
IgE（佔免疫球蛋白總量之20%） |
IgG（佔免疫球蛋白總量之75%，為最有臨床診斷及治療參考價值的免疫球蛋白） |
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| 過敏反應類型 |
第一類型：立即型（急性）過敏反應（Immediate type hypersensitivity） |
第三類型：免疫球蛋白及抗原複合體產生慢性發炎過敏反應 |
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| 作用機轉 |
過敏原跟已經附著在肥大細胞上的IgE抗體結合，刺激肥大細胞釋出組織胺 |
抗原－抗體免疫複合體附著在巨噬細胞上，使免疫細胞釋出毒性物質自由基如cytokines等化學武器 |
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| 抗原由何處進入人體，與IgE、IgG之關係 |
由呼吸道黏膜滲漏處進入人體的過敏原，所誘發的抗體（B淋巴球所製造的武器）以IgE為主，罕見產生IgG抗體 |
由消化道黏膜滲漏處進入人體的食物過敏原，所誘發的抗體以IgG為主，IgE次之 |
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| 症狀 |
過敏性休克、急性蕁麻疹、氣喘…等 |
全身各種器官或系統的慢性炎症、免疫複合體、自體免疫疾病（紅斑性狼瘡、類風濕）、某些腎炎 |
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| Ig的量，與臨床症狀嚴重程度是否有關 |
IgE的量越高，臨床症狀嚴重程度固然越高，但IgE量低，不代表反應就輕微 |
IgG量的高低，與臨床症狀嚴重程度有絕對相關 |
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| 對組織器官的傷害嚴重程度 |
急性過敏有引起過敏性休克，甚至死亡之危險。但來得急，去得也快，對組織器官之傷害較小 |
慢性炎症對組織器官之長期慢性傷害較急性過敏大 |
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| 臨床應用情形 |
IgE應用普遍，有健保給付。 |
美國FDA已認可IgG檢測。 |
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松德診所胡鐘天醫師。 |
